まずはNEJ先週号から血友病に有効なモノクローナル抗体あるようです。Emicizumabという抗体治療です。4000人以上患者さんがいるとのことで、自己静脈注射をしている方も多いと聞いてます。
点滴でなく皮下注であればもっと簡単になりそうです。
アメリカ結核事情日本の5分の一で稀な疾患、移民か密集地域やエイズ患者の病気。BCGはしないのでツベルクリン反応5-10ｍｍで即陽性と判定されてしまいます。日本の留学生は結核と疑われますので、母子手帳の翻訳でBCGの接種歴を証明しましょう。QFTはinterferonγ release assays と言います。IGRASが通じます。HIV患者や粟粒結核では陽性と出にくいようです。成人の検査で、高齢小児には感度低いようです。BCGはBacille Calmette-Guerinの略です。
ワクチンですが免疫賦活の役目あるのか、抗がん作用として膀胱がんに投与されたり、leprosyの予防効果もあるようです。
ホノルルでネズミに咬まれるとワイル病という発熱、出血傾向、黄疸、皮膚感染
のレストスピラ症が紹介されていました。