Medication management in older adultsクリーブランド病院雑誌 2018年2月
老年医学の大家Mark Howard Beers先生の基準がアメリカ老年学会でだされているので、紹介されてました。老人に対しての抗コリン作用のある薬がだめだしされていました。老人に抗コリンがおこると、過度の便秘、心悸亢進、男性では尿閉、緑内障の悪化などがありますので、当然の考え方ですが、そういう薬を注意していました。まとめると、第1世代の抗ヒスタミン（市販薬ではまだまだありますので、花粉症の時期お年寄りは市販薬なら第2世代をさがしてください）、抗コリンねらいのパーキンソン病薬、筋弛緩薬、抗うつ剤全般、必要時以外の抗精神病薬、睡眠剤は全部だめだし、日本では大流通のプロトンポンプ阻害剤は8週間以上使うと腸炎や骨粗しょう症という厳しい、だめだし基準でした。特にZ drugs のzopiclone, zoppidem,などベストセラー非ベンゾジアゼピンにもだめだしになりそうです。
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