温故知新の妙薬 | 医療法人社団 こうち医院

温故知新の妙薬

ランセット読み放題の期限切れ間近なので、あわてていろいろな角度からのトライアルを漁ってみています。前回紹介したものと同じ論文がネットのニュースで流れていました。専門分野に拘泥していません、ので、皆様斜め読みしていただき、市井の町医者の勉強を俯瞰してみていただき、ご批判などがあればメールで教えていただければ幸いです。高血圧についての有名なトライアルから。

NORDIL Hansson L et al for the NORDIL study group: Randomised trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and β-blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Nordic diltiazem (NORDIL) study. Lancet. 2000; 356: 359

ヘルベッサーで脳卒中まで予防できる可能性もある?。10000人規模の研究、拡張期血圧100mmHg以上をターゲットが面白い。ヘルベッサーVS BBと利尿剤がすこし地味であるが。双方血圧有意に下げているが、160人 vs200人で有意差ありでヘルベッサーに脳卒中少ない。ヘルベッサーは良い薬です。ただ降圧は弱いが血管拡張作用、狭心症予防などの効果が大好きです。徐脈さえ気にならなければ、ジヒドロピリジン系のベストセラーより脳卒中予防までの効能があるとするなら、再考余地ありと思います。温故知新の妙薬とおもいます。

CONVINCE Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End Points () trial.

CONVINCE JAMA. 2003; 289: 2073- ワソランとBB比較とかピンときませんが、糖尿病ガイドラインでメトホルミンのリバイバルみたいにまた降圧に徐脈副作用強くなければワソラン併用などという時代が来るかもしれません。本日は温故知新の妙薬の紹介。