Cardiovascular events associated with SGLT-2 inhibitors versus other glucose-lowering drugs, 2018年 3/15 アメリカ大学心臓病学会 JACC
日本韓国シンガポール北米での糖尿病治療薬と心血管の検討 the cvd- real 2 study
23064名の参加で、SGLT-2を糖尿病治療に加えているものと(単独と追加双方235064人)と未使用(すでに治療中の人々235064人)。SGLT-2使用者では、死亡50%減、心不全30%減、心筋梗塞脳梗塞20-30%減というデーターでした。
そもそも軽症糖尿病のSGLT単独新規使用から、20年来のSU剤ヘビーユーザーでSGLT未使用(インスリン導入が実際的な患者)を比較してもしょうがないと思います。心血管病の既往は、双方そろえていますが、軽症糖尿多めの集団 対 筋金入り糖尿多めの集団の間での対戦であったと思います。昔から昔ながらの薬を飲んで糖尿病と戦ってきた患者さんたちに、勝ち目がないのは自明の理です。単独SGLT対単独SU剤などの対戦ではもっと、SU剤使用者に死亡や心血管リスクが高いことは糖尿病をあつかう者ならわかります。少なくとも、SGLTは心血管病やその他死亡リスクを下げるから、古手の強者糖尿病にも安全に加えましょうという、追加使用勧奨の論文と思います。