やせ薬、やせさせるペースメーカー

昔から海外で承認の膵リパーゼ阻害のorlistat, 代用脂肪のolestraは脂肪吸収阻害で5%?ほどの減量が期待される。脂溶性ビタミンADKEの補充が必要(BRS 生化学より)。胃袋を腹腔鏡下で縛ったり、吸収効率を悪くするように小腸をつないだり、切除したりの方法は高度35以上のBMIで適応のようであるが、切除タイプでは60%の減量が得られるようである(ハリソンあたりから)。中等度肥満では新しい方法とおもわれるが、噴門部の両脇にいる迷走神経に腹腔鏡下に電極をクリップしてペーシング制御する方法がある。30%の減量が得られるとのことである(Obes Surg.2016 983-)