以前
A Pooled Analysis of Vitamin D Dose Requirements for Fracture Prevention
ニューイングランド2017年 6月5日や
ニューイングランド２０１７年10月14日Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
などで欧米人のビタミンD投与量が日本人の２０倍でこの差は何であろうという疑問ありましたが。アメリカでは保険制度の関係か、活性化ビタミンDの保険使用ができないのか、もっぱら非活性型のサプリで代用するようです。廉価な非活性をつかうためべらぼうな量を内服するようです。医師の処方する活性化ビタミンDのFDA規格は日本と同じで０．１マイクロ、0.5, 1どまりでした。体格差や人種差か投与量の規程は医師の裁量とのことでした。人口の半数が充足するであろうという量を「推奨量」（recommended dietary allowance：ＲＤＡ）をビタミンDについて欧米では規定していますが、日本では決められなかったので「目安量」（adequate intake：ＡＩ）としています。NIHのfact sheetでは、非活性ビタミンDの成人推奨量(RDA)は１５マイクロから２０マイクロ、１歳児までの目安量AIが１０マイクロでした。日本の２０１５年の厚労大臣の日本人への目安量AIは５マイクロとして上限は欧米人越え２５マイクロという難しい指標をかかげていました。欧米人とかわらない骨折頻度からみるとビタミンD摂取不足は日本人ではあまり問題にならないからこれでいいと思います。肉やうなぎを食べて、シイタケもとって、おひさまにあたって、運動や仕事ができる人はいいのですが、高齢化社会ですので、食が進まず外に出られないご老人も多々おられると存じます。活性化ビタミンを少量でもまずは処方をうけて、安全にカルシウムを充足して骨を元気にすることをしましょう。そのあと、検査を受けて、骨粗しょう症のいろいろな薬たちをためすのでしょうか。