ハリソン問題集やハリソンから

専門外ですのであしからず、悪性黒色腫 98%白人、アジアなどdarker skinではacral lentiginous melanomaが原因であることが多く転移性であった場合は予後不良。日本人足の裏といいますが、英語圏ではtotal body scanとあります。目や食道直腸にもできるとか。白人内でも近年の日焼けがかっこいいという文化になってこの数十年間で10から20倍増えている。日焼けにより皮膚からβエンドルフィンが出現して日焼けが癖になる。ABCDEルール、Asymmetry, border irregular, color variegation, diameter>6mm, evolving, 70%は第9染色体CDKN2A変異にて腫瘍抑制遺伝子(RB, p53)変異。Breslow’sdepthがメタリスクになる(深さがもんだい)、例えば2.5mmのメラノーマには3cm離して摘出(Lancet Oncol 2016 184~)場所によっては重要臓器骨格などの処理はどうするのでしょうか、化学療法、放射線療法併用でしょうか。一度なると10倍なりやすい、日本人でも家族性にある場合はacral lentiginous melanomaに注意。ボブ マーレーはacral lentiginous melanomaを患った(ウィキより)。オーストラリアでは国民病です、子どもはか必ずサングラスと兵隊のような直垂のある帽子が義務でした、勤めていた病院では心臓手術でも閉胸時に前胸部の体表観察して目立つほくろを生検に回すのが義務でした。