Peristalsis 蠕動運動、champagne tap シャンペンのような腰椎穿刺性状は正常
FDDNPという核子を使ったPET アルツハイマー核医学検査 タウ蛋白と親和性のあるもので、そのものを証明する検査です。日本ではあるのでしょうか。
Musketeers 三銃士と訳されて有名ですが。ドラマもありますが。マスケット銃の隊士のことです。 Goose bumps 鳥肌、
It never occurred to me that you couldn’t figure out what’s wrong. 人の間違いをさがせなかったことはないじゃない。
I haven’t given up. あきらめたことはない。
元妻の夫の診察で夫の認知症疑い、腹痛疑い、末梢神経麻痺疑い、ポルフィリン症を推察。無理やり誘発薬剤カクテル注射し、疑似発作誘発、痙攣を鎮静剤で止めようとする部下をステッキで阻止、御大自ら恥骨上で膀胱穿刺という外連の技を披露。そして最後に
Would you give him the Ativan already.
アチバン打ってさしあげるんじゃなかったんですか？アチバンはワイパックスの注射で老人、肝臓に安全とのことで、医療系ドラマでよく、緊急挿管、痙攣鎮静などに使ってました。オーストラリアではドルミカム使ってました。
結局急性間欠性ポルフィリン症。これは常染色体優性遺伝のヘム代謝異常でヘモグロビンの前駆物質蓄積病、鉛中毒でも同じような症状かと曲解しておきます。イヤーノートでは思春期以降女性。鎮静剤のバルビツール、ピル、妊娠、飢餓から誘発、腹痛、神経麻痺、中枢神経症状など多彩。貧血はなく、ワインカラー尿なければ思いつかないでしょう。尿のwatson-schwarz反応知らないし、低ナトリウム低クロールはSIADHから利尿ホルモン過剰などチェックチェック。治療はブドウ糖負荷、ヘム製剤を外国では使用するようです。極めてまれな疾患です。